Rasvainen lihas: ruoanhalun säätely ja metabolinen dysfunktio
tammi, 12 2026
Rasvainen lihas ei ole vain liikaa ruokaa syömiseen tai vähän liikuntaa. Se on monimutkainen sairaus, jossa kehon biologiset järjestelmät ovat vioissa. Jotkut ajattelevat, että rasvainen lihas on vain vähän liikaa tekevän tai liian paljon syövän seuraus. Mutta todellisuudessa se on seurausta siitä, että aivojen ja kehon väliset viestit ovat rikkinäiset. Ei ole kyse vain halusta syödä - vaan siitä, miten keho ymmärtää, milloin se on täynnä, milloin tarvitsee energiaa, ja miten se käyttää rasva- ja sokeri-varastojaan.
Ruoanhalun keskus: hypothalamus
Aivoissa, tarkemmin sanottuna hypothalamuksen arcuate-ydin, sijaitsee kehon painonhallinnan keskus. Tässä pienissä neuroneissa tapahtuu jatkuvaa taistelua: toiset sanovat "syö", toiset sanovat "pysähdy". Neuronit, jotka tuottavat NPY:ä ja AgRP:ä, ovat hunger-neuronit. Kun ne aktivoituvat, ruoanhalu nousee kiihtyvällä vauhdilla - tutkimuksissa on havaittu, että niiden aktivoiminen voi lisätä ruoan syöntiä 300-500 % muutamassa minuutissa. Toisaalta POMC-neuronit tuottavat alpha-MSH:ia, joka kertoo keholle: "tarpeeksi". Tämä viesti aktivoi MC4R-reseptorit, ja syönti laskee 25-40 %.
Neuronien toiminta riippuu suurelta osin hormoneista, jotka tulevat rasvakudoksesta, vatsasta ja haimasta. Kun rasvaa on enemmän, rasvakudos tuottaa enemmän leptiiniä. Leptiini on kuten kehon "täyttymisviesti". Se vaimentaa NPY/AgRP-neuronit ja aktivoi POMC-neuronit. Terveessä ihmisessä leptiini on 5-15 ng/mL. Rasvaisessa ihmisessä sen pitoisuus voi nousta 30-60 ng/mL. Mutta tässä on ongelma: keho ei enää kuule leptiiniä. Tätä kutsutaan leptiiniresistenssiksi. Se ei ole leptiinin puute - vaan sen vastaanotto. Tämä on rasvaisen lihasen ydinongelma - ei liikaa ruokaa, vaan aivojen epäkyky ymmärtää, että keho on täynnä.
Insuliini, ghreliini ja muut viestit
Insuliini, joka vapautuu haimasta ruoan jälkeen, toimii samalla tavalla kuin leptiini. Sen pitoisuus nousee 5-15 μU/mL tyhjään vatsaan ja 50-100 μU/mL ruoan jälkeen. Se vaimentaa ruoanhalua, mutta rasvainen lihas vaurioittaa myös insuliinin viestin vastaanoton. Tämä johtaa insuliiniresistenssiin - joka on sama asia kuin tyypin 2 diabeteksen edeltäjä.
Samaan aikaan ghreliini, joka on ainoa tunnettu ruoanhalua lisäävä hormoni, nousee ennen ruoanottoa. Terveessä ihmisessä ghreliini on 100-200 pg/mL tyhjään vatsaan ja nousee 800-1000 pg/mL ennen ruokaa. Rasvaisilla ihmisillä ghreliini ei laske riittävän paljon ruoan jälkeen - joten he eivät tunne täyttymistä. Ghreliini aktivoi suoraan NPY/AgRP-neuronit, ja se on yksi syy, miksi ihmiset jatkavat syömistä, vaikka ovat täynnä.
Pancreatic polypeptide (PP) on toinen tärkeä viestinlähettäjä. Se vapautuu vatsan seinämästä ruoan jälkeen ja hidastaa tyhjennystä sekä vaimentaa ruoanhalua. Mutta tutkimukset osoittavat, että 60 % rasvaisista ihmisistä ja 85 % Prader-Willin oireyhtymän sairaiden PP-taso on liian alhainen - joten he eivät saa tarpeeksi täyttymisviestiä.
Metabolinen dysfunktio: energia ei käytetä
Rasvainen lihas ei ole vain liikaa syömistä - se on myös liian vähän energiaa käyttämistä. Keho ei enää kykene käyttämään rasvaa energiana tehokkaasti. Tämä johtuu siitä, että mitokondriot, solujen energiakoneet, ovat hitaampia. Rasvakudoksen inflammaatio vahingoittaa niiden toimintaa.
PI3K/AKT-polku on keskeinen viestintäreitti, jossa leptiini ja insuliini yhdistyvät. Kun tämä polku toimii oikein, se vaimentaa ruoanhalua ja lisää energiankulutusta. Mutta rasvainen lihas aktivoi JNK:ta, joka estää PI3K/AKT-polun toiminnan. Tämä on kuin keho olisi menettänyt viestintäjärjestelmän. Samalla mTOR-järjestelmä, joka säätelee solujen kasvua ja energian käyttöä, on häiriintynyt. Kun mTOR on liian aktiivinen, se lisää rasvan varastointia.
Erityisesti valkoisen rasvakudoksen toiminta muuttuu. Se ei enää vain varastoiko rasvaa - vaan alkaa tuottaa inflammaatiota. Tämä inflammaatio vaurioittaa aivojen ja lihasten vastaanottoa insuliinille ja leptiinille. Samalla ruskean rasvakudoksen toiminta vähenee - ja se on se osa kehoa, joka polttaa rasvaa lämmöksi. Jos ruskea rasvakudos ei toimi, keho ei pysty polttamaan ylimääräistä energiaa.
Genetiikka, hormonit ja ympäristö
Monet ihmiset ovat geneettisesti alttiimpia rasvaiselle lihakselle. Esimerkiksi MC4R-reseptorin vika johtaa syvään rasvaisuuteen jo varhaisessa iässä. Tämä on harvinainen, mutta se osoittaa, että ruoanhalun säätely on perinnöllinen. Samoin LEPR ja POMC geeniviat aiheuttavat vakavan rasvaisuuden.
Naisilla, erityisesti menopausin jälkeen, rasvan jakautuminen muuttuu. Estrogeenin lasku johtaa rasvan kertymiseen vatsaan. Tutkimuksissa on havaittu, että estrogeenireseptorin (ERα) puuttuessa hiiret syövät 25 % enemmän ja kuluttavat 30 % vähemmän energiaa. Tämä selittää, miksi naiset saavat enemmän vatsarasvaa ikääntyessään.
Orexiini, joka ohjaa hermostoa ja nukkumista, on myös häiriintynyt. Rasvaisilla ihmisillä oreksiini A on 40 % alhaisempi - mutta se on korkeampi niillä, joilla on yösyöntihäiriö. Tämä selittää, miksi narkolepsia sairastavilla on 2-3 kertaa enemmän rasvaisuutta.
Uudet hoitomahdollisuudet
Viime vuosina on tullut uusia hoitoja, jotka kohdistuvat juuri niihin mekanismeihin, joista puhuttiin. Setmelanotidi, joka aktivoi MC4R-reseptorin, on tehokas niillä, joilla on POMC- tai LEPR-geenivika. Se voi vähentää painoa 15-25 %. Mutta tämä hoito toimii vain harvoilla.
Paljon laajemmin käytetty on semaglutidi, joka on GLP-1-reseptorin agonisti. Se toimii monella tavalla: hidastaa tyhjennyksen, vaimentaa ruoanhalua, ja parantaa insuliinin toimintaa. STEP-1 -koe osoitti, että semaglutidi vähensi painoa keskimäärin 15 % yhdessä vuodessa. Se ei ole ihmeaine - mutta se on ensimmäinen hoito, joka todella muuttaa kehon viestintää, ei vain rajoita ruokaa.
Viime vuonna (2022) tuli uusi löytö: arcuate-ydimeen liittyvät hermoston aktivoivat neuronit, jotka voivat pysäyttää ruoanhalun muutamassa minuutissa. Tämä avaa uuden tien uusille hoitoille - ehkä jopa yhdistelmähoitoille, jotka kohdistuvat sekä aivoihin että rasvakudokseen.
Miksi tämä on tärkeää?
Rasvainen lihas ei ole vain kosmetinen ongelma. Se lisää diabeteksen, sydän- ja verisuonisairauksien, kivun ja joitakin syöpien riskiä. Maailman terveysjärjestö arvioi, että 25 % maailman väestöstä saattaa olla rasvainen vuonna 2030. Yhdysvalloissa rasvainen lihas maksaa terveydenhuollolle 173 miljardia dollaria vuodessa. Mutta kun ymmärrämme, että tämä on biologinen sairaus - ei moraalinen epäonnistuminen - voimme lopettaa syyllistämisen ja keskittyä hoitoon.
Se, että joku on rasvainen, ei tarkoita, että hän on laiska tai vähän halukas. Se tarkoittaa, että hänen kehonsa viestintä on rikkinäinen. Ja tämä voidaan korjata - ei vain ruokavaliolla, vaan tieteen ja lääketieteen avulla.
Per Olofsson
tammikuu 14, 2026 AT 11:19Tämä on ihan perusteltua mutta kuka lukee tätä kun kaikki haluaa vain nopeita ratkaisuja ja karkkia
Meillä oli koulussa joku joka sanoi että rasvainen on laiska ja se on se kaikki
En ymmärrä miten ihminen voi olla niin väärässä
Se ei ole vain ruoanhalu se on biologia
Ja silti jokainen juttelee kuin se olisi moraalinen epäonnistuminen
Me ollaan jääneet 1980-luvulle
Se on kuin sanoisi että sydänkohtaus on vain siksi että ei ollut tarpeeksi liikuntaa
Onko tämä ihan totta vai onko joku tehnyt trollipostauksen
En usko että tämä on tieteellistä
Se on liian monimutkaista ollakseen totta
Tiina Lämsä
tammikuu 14, 2026 AT 21:42Hyvä juttu. Tässä on todella hyvä katsaus siihen miten keho toimii. Olen itse kokenut kuinka vaikeaa on pysäyttää ruoanhalu kun aivot eivät kuule leptiiniä. Ei ole vähän liikuntaa tai liikaa ruokaa. Se on kuin joku olisi katkaissut viestin. Tuntuu kuin olisi koko ajan nälkäinen vaikka ollaan täynnä. Tämä tekee siitä todella vaikeaa. Ei ole mitään syytä syyttää itseään.
Noora Ojanen
tammikuu 16, 2026 AT 08:32AIKAA TÄMÄ ON TÄRKEÄÄ 😭😭😭
Minä olen ollut tässä ja tiedän mitä tarkoittaa että aivot eivät kuule
Ja se on kuin olla jumissa ilman avaimia 🥲
En ole laiska enkä vähän halukas
Minä olen vain keho joka on rikki ja kukaan ei halua ymmärtää
❤️❤️❤️
Michaela Karlsson Larsen
tammikuu 17, 2026 AT 03:12Tämä on yksi parhaista selityksistä mitä olen koskaan lukenut rasvaisesta lihaksesta ja se ei ole vain ruoanhalun ongelma vaan järjestelmävika joka käsittää aivojen, rasvakudoksen ja hormonien viestinnän
Leptiiniresistenssi on todellinen ilmiö ja se ei ole harvinainen vaan yleinen mutta se jätetään huomiotta koska se ei ole hyvä tarina mediaan
Insuliiniresistenssi on sama juttu ja se johtaa diabetekseen ja tämä on yksi suurimmista terveysriskeistä tänä päivänä
Ja sitten meillä on ghreliini joka ei laske oikein ja PP joka on liian alhainen ja tämä kaikki johtaa siihen että ihminen jatkaa syömistä vaikka ei tarvitse
Ja tämä ei ole vähän liikuntaa tai liikaa ruokaa se on biologinen järjestelmä joka on rikkinäinen ja me tarvitsemme hoitoja jotka kohdistuvat tähän järjestelmään ei vain ruokavalioon
Ja semaglutidi on todella merkittävä läpimurto koska se ei vain rajoita ruokaa vaan korjaa viestintää
Ja tämä on vain alku koska uudet neuronit arcuate-ytimessä voivat avata uuden ajan hoitoihin
Meidän pitää lopettaa syyllistäminen ja aloittaa hoito
Ja tämä on täsmälleen se mikä pitäisi tehdä mutta jokainen juttelee kuin se olisi moraalinen epäonnistuminen
Me ollaan jääneet 1980-luvulle ja se on pelkkää haittaa
Frida Nadar
tammikuu 19, 2026 AT 01:08Tämä on valtiovarainministeriön ja farmaseuttisen teollisuuden kokoama propaganda
Leptiini ei ole tärkeä vaan se on vain keino saada ihmiset ostamaan uusia lääkkeitä
Kuka on tehnyt nämä tutkimukset
Onko niissä rahaa ollut
Ja miksi kaikki sanovat että se on biologinen sairaus
Onko tämä vain tapa välttää vastuuta
Minä olen syönyt paljon mutta en ole rasvainen
Joten tämä ei voi olla totta
Se on vain keino saada ihmiset maksamaan lääkkeisiin
Ja se on sama juttu kuin kolesterolin kanssa
Se on kaikki valtiovarainministeriön ja lääkärien keksimä
Elsa Blomster
tammikuu 20, 2026 AT 21:48Minusta tämä on todella tärkeä juttu ja se auttaa ymmärtämään että rasvainen lihas ei ole vain laiskuus tai vähän halukkuus
Se on kuin joku olisi katkaissut viestin aivojen ja kehon välillä
Ja se on todella vaikeaa olla kun aivot eivät kuule että olet täynnä
Ja tämä tekee siitä todella vaikeaa
Ja se on kuin olla jumissa ilman avaimia
Ja minusta se on todella tärkeää että ymmärrämme tämän
Ja se on hyvä että meillä on uusia hoitoja kuten semaglutidi
Se ei ole ihmeaine mutta se auttaa
Ja meidän pitää lopettaa syyttäminen ja aloittaa ymmärtäminen
Se on vain yksi tapa katsoa asiaa mutta se on todella tärkeä
Ja minusta tämä juttu auttaa ihmisiä ymmärtämään että he eivät ole viallisia
Anette Ørskog
tammikuu 21, 2026 AT 01:19NO TÄMÄ ON VAIN LÄÄKÄRIEN KEPÄÄ
Leptiini on koko ajan ollut olemassa ja kukaan ei ole huomannut sitä ennen
Ja nyt kaikki sanovat että se on biologinen sairaus mutta se on vain keino saada ihmiset ostamaan lääkkeitä
Minä olen rasvainen ja en ole syönyt enempää kuin kukaan muu
Ja minä olen liikunnassa koko ajan
Ja silti olen rasvainen
Joten tämä ei ole totta
Se on vain keino saada ihmiset maksamaan lääkkeisiin
Ja se on sama juttu kuin kolesterolin kanssa
Se on kaikki valtiovarainministeriön ja lääkärien keksimä
Ja sitten meillä on nämä uudet lääkkeet jotka maksavat 1000 euroa kuukaudessa
Ja kuka maksaa niistä
Se on vain keino saada rahaa
Ja minä en usko tähän
Per Anders Koien
tammikuu 21, 2026 AT 02:04Minusta tämä on todella hyvä juttu ja se auttaa ymmärtämään että rasvainen lihas ei ole vain laiskuus tai vähän halukkuus
Se on kuin joku olisi katkaissut viestin aivojen ja kehon välillä
Ja se on todella vaikeaa olla kun aivot eivät kuule että olet täynnä
Ja tämä tekee siitä todella vaikeaa
Ja se on kuin olla jumissa ilman avaimia
Ja minusta se on todella tärkeää että ymmärrämme tämän
Ja se on hyvä että meillä on uusia hoitoja kuten semaglutidi
Se ei ole ihmeaine mutta se auttaa
Ja meidän pitää lopettaa syyttäminen ja aloittaa ymmärtäminen
Se on vain yksi tapa katsoa asiaa mutta se on todella tärkeä
Ja minusta tämä juttu auttaa ihmisiä ymmärtämään että he eivät ole viallisia
Ja minusta se on hyvä että meillä on uusia tutkimuksia jotka osoittavat että tämä on biologinen ongelma
Ja se on todella tärkeää että ymmärrämme tämän
Ola Göransson
tammikuu 23, 2026 AT 00:03niin se on vähän kaaosta mutta se on ihan totta
semaglutidi on ihan jännä juttu
se on kuin joku olisi katkaissut viestin mutta nyt se on korjattu
ja se ei ole vain ruokavalio
se on biologia
ja se on ihan totta
ei ole vähän liikuntaa tai liikaa ruokaa
se on aivot joka ei kuule
ja se on ihan totta
ja se on ihan jännä
Jessica Samuelsson
tammikuu 24, 2026 AT 09:12On tärkeää, että tämä juttu on kirjoitettu ja jaettu laajasti. Rasvainen lihas on monimutkainen biologinen tila, joka vaatii tieteellistä ymmärrystä, ei moraalista arviointia. Kehon viestintäjärjestelmän vika ei ole henkilön vastuulla, vaan se on seuraus monista tekijöistä, kuten geneettisistä, hormonaalisista ja ympäristöllisistä tekijöistä. Uudet hoitomahdollisuudet, kuten semaglutidi, ovat merkittävä edistysaskel, koska ne kohdistuvat juuri näihin biologisiin mekanismeihin. Tämä ei ole vain lääkitys – se on ymmärryksen ja hoitotavan muutos. Meidän pitää muuttaa kulttuuri, jossa rasvaisuus yhdistetään laiskuuteen, ja korvata se tieteellisellä ymmärryksellä. Tämä juttu on hyvä askel kohti tätä muutosta.