Topikkaalit antihistamiinisilmätipat: sivuvaikutukset ja oikea käyttö

Silmien kutina, punoitus ja kipu allergian aikana ovat yleisiä, mutta ne eivät ole vain epämukavuutta - ne voivat häiritä työtä, unta ja jopa näkökykyä. Topikkaalit antihistamiiniset silmätipat ovat tehokas ja suora tapa hoitaa allerginen konjunktiviitti, mutta niiden käyttö vaatii tietoisuutta. Ne eivät ole yksinkertaisia antihistamiiniset silmätipat, joita voi käyttää kuin kivunlievittäjiä. Väärä käyttö voi johtaa pahenemiseen, tartunnan riskiin tai jopa pysyvään vahinkoon.

Mikä on topikkaalinen antihistamiininen silmätipa?

Topikkaalinen antihistamiininen silmätipa on lääke, joka toimii suoraan silmän pinnalla. Se estää histamiinia, joka aiheuttaa allergisen reaktion: kutinaa, turvotusta ja punousta. Erityisesti ne toimivat hyvin silmäallergioissa, joissa allergeneja kuten pölyä, pölyä tai pölyä sekoitetaan silmään. Nämä tipat toimivat paikallisesti - ne eivät vaikuta koko kehoon kuten suun kautta otettavat antihistamiinit, jotka voivat aiheuttaa uneliaisuutta tai kuivaa suuta.

Ensimmäiset FDA:n hyväksymät antihistamiinisilmätipat, kuten levocabastine, tuli markkinoille vuonna 1993. Nykyään yleisimmät ovat ketotifen (Zaditor, Alaway), olopatadine (Patanay, Lastacaft) ja azelastine (Optivar). Nämä lääkkeet ovat saatavilla sekä reseptillä että ilman reseptiä. Ketotifen 0,025 % on ensimmäinen OTC-antihistamiini, joka saatiin myyntiin Yhdysvalloissa vuonna 2006. Olopatadine 0,7 % (Pataday Once Daily Relief) on yksi tehokkaimmista, sillä se toimii 24 tuntia yhdellä kerralla.

Miten ne toimivat?

Antihistamiinisilmätipat toimivat kahdella tavalla. Ensinnäkin ne blokkaavat histamiinin reseptorit silmässä, mikä hidastaa kutinaa. Toiseksi, joissakin lääkkeissä, kuten olopatadine- ja ketotifen-pohjaisissa, on myös mastosoluja stabiloiva vaikutus. Tämä tarkoittaa, että ne estävät mastosolujen vapauttamasta histamiinia - eli ne eivät vain lievittäisi olemassa olevaa reaktiota, vaan estävät sen tulemisen.

Tulokset ovat nopeita. Kliinisissä tutkimuksissa olopatadine 0,7 % on vähentänyt kutinaa jo 3 minuutin kuluttua käytöstä. Ketotifen toimii hieman hitaammin, mutta yleensä 10-15 minuutissa. Tämä on merkittävä etu verrattuna suun kautta otettaviin lääkkeisiin, jotka voivat kestää 1-2 tuntia ennen kuin ne alkoivat vaikuttaa.

Mitä sivuvaikutuksia niillä on?

Yleisimmät sivuvaikutukset ovat lieviä ja tilapäisiä. Noin 41 % uusista käyttäjistä kokee hetkellisen pistoksen tai polttamisen silmässä heti käytön jälkeen. Tämä ei ole vaarallista - se katoaa muutamassa minuutissa. Joissakin tapauksissa voi esiintyä silmien kuivuutta, näkemisen hämärtyntä tai silmäluomien turvotusta.

On kuitenkin tärkeää tietää, että joidenkin lääkkeiden säilöntäaineet, kuten benzalkoniumkloridi, voivat aiheuttaa jatkuvaa irriteröintiä. Tämä on erityisen yleistä, kun käytät tipoja päivittäin yli kahden viikon ajan. Tämä voi johtaa oireiden pahenemiseen - ei allergian vuoksi, vaan kemialliseen konjunktiviittiin. Tämä on yksi yleisimmistä virheistä: ihmiset ajattelevat, että oireet pahenevat allergian vuoksi, kun todellisuudessa ne johtuvat säilöntäaineesta.

Yksi vakavampi riski on sisäisen silmän paineen nousu. Vaikka tämä on harvinaista, se voi tapahtua, jos käytät tipoja yli 16 viikkoa ilman lääkärin seurantaa. FDA:n jälkikäteistutkimukset osoittavat, että 3-5 % käyttäjistä saattaa kokea paineen nousun, joka voi johtaa glaukoomaan, jos sitä ei havaita ajoissa.

Kuinka käytetään oikein?

Käyttö on yksinkertaista, mutta virheet ovat yleisiä. Tässä on oikea tapa:

1. Pesee kädet huolellisesti ennen käyttöä.
2. Käännä pää taakse ja katso ylös.
3. Paina alilukoa alaspäin, jotta muodostuu pieni kuppi.
4. Pidä tipan suuaukko silmän ulkopuolella - älä koske silmään!
5. Paina yksi tippa silmään.
6. Sulje silmä 30 sekunniksi ja paina hieman sivuun kohdassa, jossa silmä on nenään yhdistetty (nasilakrimaalinen kanava). Tämä estää lääkkeen virtaamisen nenään ja vähentää mahdollista makuvaikutusta.
7. Odotat 5-10 minuuttia, ennen kuin laitat takaisin kontaktilinssit.

Jos käytät useampia silmälääkkeitä, odota 60 sekuntia niiden välissä. Antihistamiinit pitäisi käyttää ensimmäisenä, jotta ne eivät huuhtoutuisi pois seuraavan lääkkeen kanssa.

Kuinka valita oikea tuote?

Ei ole yhtä oikeaa vastausta kaikille. Valinta riippuu oireistasi, käyttötarkoituksestasi ja budjetistasi.

Ketotifen on hyvä valinta, jos käytät tipoja vain harvemmin - esimerkiksi keväällä tai syksyllä. Olopatadine 0,7 % on parempi, jos sinulla on jatkuvat oireet ja haluat vähentää käyttötaajuutta. Azelastine toimii nopeasti, mutta sen maku ja polttava tunne saattavat haitata.

Mitä pitää välttää?

Monet ihmiset käyttävät antihistamiinisilmätipoja väärin. Tässä on yleisimmät virheet:

• Käyttö yli 12-16 viikkoa ilman lääkärin tarkastusta. Oireet voivat olla jokin muu kuin allergia - tartunta, silmäkuume, glaukooma.
• Käyttö kontaktilinssien kanssa liian pian. Tämä voi aiheuttaa linssien pinnan muutoksia ja tartunnan riskin. Odota vähintään 10-15 minuuttia.
• Käyttö, jos silmä on punainen, kipuva tai kirkas. Tämä voi olla tartunta, ei allergia. Antihistamiinit eivät auta bakteerien tai virusten aiheuttamissa infektioissa.
• Käyttö, jos oireet eivät parane 72 tunnissa. FDA vaatii kaikissa OTC-tipoissa tämän varoituksen. Jos oireet eivät katoa, sinun täytyy käydä lääkärillä.

Yksi vaarallinen virhe on käyttää antihistamiinia, kun oireet johtuvat kuivasta silmästä. Kuiva silmä ei ole allergia - se vaatii erilaisia hoitoja, kuten tehostettuja silmätipoja tai lämpökompressia. Käyttämällä antihistamiinia kuivaan silmään, vain hukkaat aikaa ja voit pahentaa tilannetta.

Mitä sanovat asiantuntijat?

Amerikan allergia-, astma- ja immuunitieteen akatemia antaa antihistamiinisilmätipoille korkeimman todennäköisyyden (Level I) hoitona allergiselle konjunktiviitille. Ne ovat ensimmäisen linjan hoito.

Yksi asiantuntija, Dr. Emily Chew, National Eye Institutesta, varoittaa: "Pitkäaikainen käyttö voi peittää muita sairauksia. Jos sinulla on jo glaukooma, antihistamiinit voivat pahentaa tilannetta ilman, että sinä huomaat sitä."

Myös käyttötapojen hygienia on tärkeää. Yli 24 % monikäyttöisistä silmätipapulloista saa bakteerien kasvua viikon kuluttua käynnistämisestä. Tämä johtaa tarttumien riskiin. Jos käytät tipoja päivittäin, harkitse yhden kerran käytettäviä vialleja, joissa ei ole säilöntäaineita.

Onko ne turvallisia pitkäaikaisesti?

Kyllä, kun käytetään oikein. Kliinisissä tutkimuksissa olopatadine ja ketotifen ovat osoittaneet hyvän turvallisuuden 6-12 kuukauden käytössä, kun niitä käytetään annosohjeiden mukaisesti.

Kuitenkin: ne eivät ole lopullinen ratkaisu. Jos sinulla on jatkuvat oireet, sinun täytyy selvittää, miksi allergiat ovat niin voimakkaita. Onko se ympäristö? Työpaikka? Ravinto? Joissakin tapauksissa allergia- ja immuunisairauksien erikoislääkäri voi suositella immunoterapiaa - eli allergiavaksesta, joka vähentää reaktiota pitkällä aikavälillä.

Antihistamiinisilmätipat ovat tehokas väline, mutta ne eivät ole parannus. Ne ovat hoito, ei syyn poistaminen.

Mitä seuraavaksi?

Jos käytät antihistamiinisilmätipoja ja oireet paranevat, jatka käyttöä annosohjeiden mukaisesti. Jos oireet pahenevat, katoavat ja palautuvat, tai jos silmäsi alkavat kipua, punoittaa tai näyttävät kirkkailta, lopeta käyttö ja käy lääkärillä.

Valitse tuote, joka sopii sinun elämäntyyliisi. Jos sinulla on jatkuvat oireet, harkitse olopatadine 0,7 % - se vähentää käyttötaajuutta. Jos käytät tipoja vain harvemmin, ketotifen on hyvä ja edullinen valinta.

Muista: silmät eivät ole vain silmät. Ne ovat herkkiä, ja niiden hoito vaatii kunnioitusta. Älä käytä lääkettä, jota et ymmärrä. Kysy lääkäriltä tai apothekilta, jos et ole varma.