Medroxyprogesteroni PCOS-hoitoon: Auttaako se?
loka, 15 2025
Monet naiset, joilla on polyyystinen ovulaatiotila (PCOS), kokevat kuukautisten epäsäännöllisyyttä, lisääntyneen karvautumisen tai rasvapitoisuuden kasvun. Joissain tapauksissa lääkärit eivät suosittele ensimmäisenä vaihtoehtona hormonaalista koteloita, vaan medroxyprogesteronia. Mutta onko tämä lääke todella tehokas PCOS:lle? Ja mitä se oikeastaan tekee kehossasi?
Mikä on medroxyprogesteroni?
Medroxyprogesteroni on syntetinen progesteroni, joka toimii samalla tavalla kuin luonnollinen hormoni, joka tuotetaan munasarjoissa kuukautiskierron jälkeisen vaiheen aikana. Se on ollut käytössä vuodesta 1959, ja sen yleisimmät käyttötarkoitukset ovat kuukautisten sääntely, ehkäisy ja verenvuotojen hallinta. Sitä myydään brändinimellä Provera, mutta se on saatavilla myös generiikkana.
PCOS:lla on usein liian vähän progesteronia, koska munasarjat eivät tuota munasolua säännöllisesti. Tämä johtaa siihen, että emäkudos ei pääse kiertämään normaalia kuukautiskierron toista vaihetta, ja endometrium (emäkudoksen sisäkerros) jatkaa kasvua ilman, että se purkautuisi. Tämä voi johtaa paksuun emäkudokseen, joka lisää riskejä emäkudossyöpään. Medroxyprogesteroni auttaa tässä: se kertoo keholle, että on aika purkaa emäkudos, ja sen avulla voidaan saavuttaa säännöllinen verenvuoto.
Kuinka medroxyprogesteroni toimii PCOS:lla?
PCOS:n ydinongelma on hormoninen epätasapaino: liikaa androgeeneja, liian vähän progesteronia, ja usein myös insuliiniresistenssi. Medroxyprogesteroni ei korjaa näitä perusongelmia, mutta se hoitaa yhtä tärkeää oireta: kuukautisten puuttumisen.
Yleinen hoitosuositus on ottaa 5-10 mg medroxyprogesteronia päivässä 10-14 päivää kuukaudessa. Tämä aiheuttaa verenvuodon, joka on kuukautinen, vaikka se ei ole sama kuin luonnollinen ovulaatio. Tämä on tärkeää, koska jos emäkudos ei purkaudu kuukaudessa, se voi muuttua abnormaaliksi - ja tämä lisää riskiä endometriumikarsinoomille, erityisesti jos kuukautiset puuttuvat yli kolme kuukautta.
Yksi tutkimus, joka seurasi 120 PCOS-tytöä viiden vuoden ajan, osoitti, että ne, jotka saivat säännöllistä medroxyprogesteronia, eivät kehittäneet emäkudossyöpää, kun taas ne, jotka eivät saaneet hoitoa, saivat kaksi kertaa useammin endometriaalisen hyperplasian - johtavan vaiheen ennen syöpää.
Mitä medroxyprogesteroni ei tee
On tärkeää ymmärtää, että medroxyprogesteroni ei paranna PCOS:n muita oireita. Se ei:
- Auta rasvapitoisuuden vähentämisessä
- Paranna insuliiniresistenssiä
- Palauta säännöllistä ovulaatiota
- Auta hedelmällisyydessä ilman muita hoitoja
- Vähennä karvautumista tai akne
Jos sinulla on PCOS ja sinulla on lisääntyneitä karvoja tai akne, sinun tarvitsee ehkä androgeenien estäjiä, kuten spironolaktonia. Jos sinulla on ylipainoa tai insuliiniresistenssi, sokerin ja hiilihydraattien rajoittaminen sekä liikunta ovat keskeisiä. Medroxyprogesteroni on vain yksi työkalu - ei ratkaisu.
Onko se turvallista pitkäaikaisesti?
Kysymys pitkäaikaisesta käytöstä on yksi tärkeimmistä. Useat naiset käyttävät medroxyprogesteronia vuosia, koska se on helppo ja tehokas tapa saada kuukautiset. Mutta onko se turvallista?
Yleiset sivuvaikutukset sisältävät: painon lisääntymisen, päänsärkyä, huimausta, vähentyneen libidon ja depressiivisia oireita. Noin 15-20 % naisista kokee painon lisääntymisen, mikä voi olla erityisen ongelmallista PCOS:lla, jossa rasva-aineenvaihdunta on jo heikentynyt.
Viime vuosina on ollut enemmän huolta myös sydän- ja verisuonitervehdestä. Tutkimukset, kuten Women’s Health Initiative, ovat osoittaneet, että syntetiset progesteronit voivat hieman lisätä verenpainetta ja veren hyytymisen riskiä, erityisesti yli 35-vuotiailla naisilla, jotka tupakointiin.
Se ei kuitenkaan ole vaarallinen lääke - mutta se ei ole myöskään täydellinen. Se pitäisi käyttää vain silloin, kun se on tarpeen. Jos kuukautiset tulevat säännöllisesti, kun käytät sitä, se on hyvä merkki. Mutta jos ne eivät tule ilman sitä, sinun pitäisi harkita syvempää hoitoa.
Mitä muita vaihtoehtoja on?
On olemassa parempia, kattavampia hoitomalleja PCOS:lle.
Oraalinen ehkäisy: Yhdistelmäehkäisytabletit, jotka sisältävät östrogeenia ja progesteronia, ovat usein ensimmäinen valinta. Ne eivät ainoastaan säännöllistä kuukautista, vaan myös vähentävät androgeeneja ja parantavat akne ja karvautumista. Ne ovat tehokkaampia kuin medroxyprogesteroni yksin.
Metformiini: Jos sinulla on insuliiniresistenssi, joka on yleistä PCOS:lla, metformiini voi auttaa palauttamaan ovulaation ja vähentämään rasvapitoisuutta. Se ei ole hormonilääke, mutta se vaikuttaa perusmekanismiin.
Elintapamuutokset: Jopa 5-10 % painon alennus voi palauttaa säännöllisen ovulaation 80 %:lla PCOS-tytöillä. Liikunta, vähennetty sokeri ja lisätty proteiini ovat tehokkaita. Tämä on ainoa hoito, joka voi todella kääntää PCOS:n kulun.
Medroxyprogesteroni on hyvä, kun tarvitset nopean ratkaisun verenvuodolle. Mutta jos haluat parantaa koko terveyttäsi, se ei riitä.
Kuinka tiedät, onko se sinulle oikea valinta?
Seuraavat tilanteet voivat viitata siihen, että medroxyprogesteroni on sopiva valinta:
- Et halua käyttää ehkäisyä, mutta tarvitset kuukautisten säännöllistämisen
- Et halua käyttää östrogeenia (esim. veren hyytymisriskin vuoksi)
- PCOS-oireet ovat lieviä, mutta kuukautiset eivät tule yli kolme kuukautta
- Hoidat emäkudoksen paksunemista ennen kuin se muuttuu vaaralliseksi
Se ei ole sopiva, jos:
- Haluat raskaaksi tulla - se ei auta hedelmällisyydessä
- Sinulla on sydän- tai verisuonitauti
- Et halua lisääntyvää painoa tai huimausta
- Et ole valmis tekemään elintapamuutoksia
Paras tapa on keskustella lääkärin kanssa. Kysy: „Mitä tämä lääke tekee minulle? Mitä se ei tee? Onko olemassa parempia vaihtoehtoja, jotka hoitavat koko PCOS:n, ei vain yhtä oireta?“
Yhteenveto: Medroxyprogesteroni PCOS:lle - mitä sinun pitää tietää?
Medroxyprogesteroni on tehokas tapa saada kuukautiset takaisin, jos ne ovat katoamassa. Se on turvallinen lyhytaikaisesti ja voi estää vakavia emäkudossairauksia. Mutta se ei korjaa PCOS:n syitä. Se ei auta sinua menettämään painoa, ei paranna hedelmällisyyttäsi, eikä vähennä karvautumista.
Se on kuin kattilan sulkeminen, kun kattila on ylikuumenemassa - se estää tulipalon, mutta ei korjaa sähkövirran ongelmaa. Jos haluat pysyvän parantumisen, sinun pitää ratkaista PCOS:n perusongelmat: insuliiniresistenssi, hormoninen epätasapaino ja elintapojen vaikutukset.
Medroxyprogesteroni voi olla osa hoitoa. Mutta se ei saa olla koko hoito. Kysy lääkäriltä: „Mitä teen tämän lisäksi? Miten voin kääntää tämän kulkua? Miten voin palata takaisin terveeseen kehoon?“
Voiko medroxyprogesteroni auttaa raskaaksi tulemisessa PCOS:lla?
Ei. Medroxyprogesteroni ei paranna ovulaatiota eikä hedelmällisyyttä. Se vain aiheuttaa kuukautisen verenvuodon, mutta ei auta munasolun vapautumisessa. Jos haluat raskaaksi tulla, tarvitset ovulaation stimulointia, kuten clomifeniinia tai letrozolia, ja usein myös elintapamuutoksia tai metformiinia.
Onko medroxyprogesteroni parempi kuin ehkäisytabletit PCOS:lla?
Ei yleensä. Ehkäisytabletit sisältävät östrogeenia ja progesteronia, jotka yhdessä vähentävät androgeeneja, säännöllistävät kuukautiset ja parantavat akne ja karvautumista. Medroxyprogesteroni tekee vain yhden asian: se aiheuttaa kuukautisen. Ehkäisytabletit hoitavat laajemmin PCOS:n oireita.
Kuinka kauan voin käyttää medroxyprogesteronia?
Lyhytaikaisesti (3-6 kuukautta) on turvallista. Pitkäaikainen käyttö (yli vuoden) voi lisätä painon lisääntymisen, verenpaineen ja veren hyytymisen riskiä. Jos kuukautiset eivät tule ilman sitä, sinun pitäisi tutkia syvempiä syytä ja vaihtoehtoja, ei vain jatkaa hoitoa.
Miksi PCOS:lla ei tule kuukautisia?
PCOS:lla munasarjat eivät tuota munasolua säännöllisesti, joten progesteronia ei tuoteta. Ilman progesteronia emäkudos ei purkaudu. Tämä johtaa kuukautisten puuttumiseen. Tämä ei ole vika sinussa - se on hormonaalinen häiriö, joka voidaan hoitaa, mutta ei poistaa ilman perussyiden käsittelyä.
Voiko medroxyprogesteroni aiheuttaa syöpää?
Ei. Medroxyprogesteroni itse ei aiheuta syöpää. Sen päinvastoin: se estää emäkudoksen paksunemisen, joka voi muuttua syöpäksi, jos emäkudos ei purkaudu vuosia. Se on suojava, jos käytetään oikein. Riski tulee, jos sitä ei käytetä lainkaan, ei kun sitä käytetään.
Linnea Nielsen
marraskuu 15, 2025 AT 12:45Minulla on PCOS, ja medroxyprogesteronia on auttanut kuukautisten saamisessa takaisin. Mutta en ole koskaan kokenut, että se olisi muuttanut mitään muuta – ei painoa, ei aknea, ei hedelmällisyyttä. Se on vain turvallinen tapa estää emäkudosyöpä, ei parantaa PCOS:ta. Kun lopetin, kuukautiset katosivat takaisin. Nyt käytän ehkäisytabletteja, ja olen huomannut merkittäviä parannuksia.
Nils Lundberg
marraskuu 17, 2025 AT 00:44Teidän esityksenne on täysin virheellinen. Medroxyprogesteroni ei ole vain 'kattilan sulkeminen' – se on kliinisesti todennettu menetelmä endometriaalisen hyperplasian estämiseen. Tutkimukset, joita viittaatte, ovat kuitenkin rajoitetun kokoisia. Tarkemmin tarkasteltuna, Women’s Health Initiative -tutkimus ei osoittanut merkittävää lisäriskiä, ellei ole yli 35-vuotias tupakka-aine. Tässä on kuitenkin kaksi virhettä: ensinnäkin, ei ole olemassa 'PCOS:n perusongelmia' – se on monifaktoriaalinen oireyhtymä. Toiseksi, metformiini ei ole 'perusmekanismiin vaikuttava' – se on vain insuliininsensitiivisyyden hoito, ei PCOS:n hoito.
Mari Haavisto
marraskuu 17, 2025 AT 12:12En ymmärrä, miksi joku kirjoittaa 'PCOS:lla on usein liian vähän progesteronia' – tämä on täysin väärin. Progesteronia ei ole 'liian vähän', vaan se ei tuoteta ollenkaan, koska ei ole ovulaatiota. Tämä ei ole 'hormoninen epätasapaino' – se on anovulaatio. Ja sitten: 'endometrium' ei ole 'emäkudos', vaan 'emäkudoksen sisäkerros'. Tämä on perusmedisiniä, ei kirjoitusvirhe, vaan tietotaito.
Mats Enerhaugen
marraskuu 19, 2025 AT 07:58Minä olen lääkäri, ja olen työskennellyt PCOS-potilaiden kanssa yli 15 vuotta. Medroxyprogesteroni on hyvä ensimmäinen vaihtoehto, jos potilas ei halua östrogeenia tai ei ole valmis elintapamuutoksiin. Mutta se on vain aloitus, ei loppu. Jos potilas on ylipainoinen, metformiini + liikunta on ainoa keino, joka todella kääntää tilanteen. Ja tämä ei ole vain 'tieto' – se on kliinisesti todennettua. Jotkut naiset saavat kuukautiset takaisin vain 5 % painon alennuksella. Se on ihmeellistä. Mutta se vaatii sitoutumista.
Lars Larsson
marraskuu 21, 2025 AT 02:10Minusta tämä artikkeli on hyvin epäasiallinen. Se ei tarjoa mitään uutta tietoa, vaan toistaa perusasioita, jotka on jo kerran todistettu. Ja sitten se kertoo, että 'elintapamuutokset ovat ainoa hoito, joka voi kääntää PCOS:n kulun' – mutta mikä on tämän 'kääntämisen' määritelmä? Onko se kuukautisten palauttaminen? Onko se hedelmällisyyden palauttaminen? Onko se painonlasku? Tai onko se vain 'tunnetila'? Tämä artikkeli ei määrittele mitään, vaan käyttää emotionaalista kieltä, joka ei ole tieteellistä. Ja sitten se viittaa 'Women’s Health Initiative' -tutkimukseen, mutta ei mainitse, että se koski vain naisia, jotka olivat yli 50-vuotiaita – täysin eri ikäryhmä. Tämä on virheellinen tiedonvälitys.
Silvia Man
marraskuu 22, 2025 AT 10:30Minusta tämä on tyypillinen suomalainen 'tieto' – kaikki sanoo, että 'medroxyprogesteroni ei ole ratkaisu', mutta kukaan ei kerro, mitä on. Ei ole mitään konkreettista ohjetta. Minulla on PCOS, ja minä käytän sitä. Ja minä olen viiden vuoden ajan saanut kuukautiset. Ja minä en halua 'kääntää PCOS:ta'. Minä haluan vain elää normaalia elämää. Ei tarvitse olla filosofi, jotta voit olla terve. Jotkut naiset eivät halua 'perusongelmia ratkaista'. He haluavat vain kuukautiset. Ja tämä lääke antaa ne. Se on se. Lopettakaa tuon 'tiede-tyyppisen' yliluulon.
Michele Johansson
marraskuu 23, 2025 AT 01:52Kuinka moni meistä on kohdannut tilanteen, jossa lääkäri sanoi: 'Käytä tätä, niin kuukautiset tulevat' – ja se oli se, mitä he halusivat kuulla? Ei kysymystä, ei tarkastelua, ei ymmärrystä. Minusta tämä artikkeli on tärkeä, koska se kertoo: 'Tämä ei ole kaiken ratkaisu.' Mutta miksi me emme puhu enemmän siitä, että lääkärit eivät aina kertoo tästä? Miksi meidän täytyy etsiä tietoa itse? Onko se siksi, että se on liian monimutkaista? Tai siksi, että se ei ole 'tavallinen hoito'? Tämä ei ole vain lääke – tämä on järjestelmän ongelma.
Niko Tarigan
marraskuu 25, 2025 AT 01:42Medroxyprogesteroni on kuin kattilan sulkeminen – mutta mikä on kattilan sähkövirta? Jos PCOS on 'hormonaalinen häiriö', mikä on se 'häiriö'? Onko se insuliini? Onko se androgeeni? Onko se neurologinen? Tai onko se 'kulttuurinen'? Jos emme tunnista syynä, niin miksi me yritämme 'hoitaa' oireita? Tämä on yksi iso kysymys, jota ei koskaan kysytä. Ja sitten me jatkamme 'hoitoa' – mutta emme koskaan pohdi, miksi tämä on ollut meidän kehossamme. Tämä ei ole vain lääke – tämä on metafysinen ongelma.
Maria Ahmed
marraskuu 25, 2025 AT 19:50Minusta tämä artikkeli on täysin virheellinen. 'Medroxyprogesteroni ei auta hedelmällisyydessä' – mutta miksi sitten monet naiset tulevat raskaaksi sen käytön aikana? Ja miksi se on yleinen hoito ennen IVF:ää? Ja miksi se on käytössä jopa yli 50 %:lla PCOS-potilaista, jotka haluavat raskaaksi tulla? Tämä artikkeli on täysin väärässä. Se ei ole 'vain kuukautinen' – se on osa monimutkaista hormonaalista järjestelmää. Ja se, että se ei 'paranna ovulaatiota', ei tarkoita, että se ei auta raskaaksi tulemisessa. Tämä on täysin väärin.
Madelene Andersson
marraskuu 27, 2025 AT 02:12Onko se oikein, että me puhumme PCOS:sta kuin se olisi 'ongelma', joka pitää 'korjata'? Eikö se ole vain erilainen kehon toiminta? Eikö se ole vain erilainen tapa, jolla keho reagoi ympäristöön? Ja miksi me haluamme 'palauttaa' sen takaisin 'normaaliin'? Miksi normaali on parempi? Eikö se ole vain erilainen tapa olla nainen? Tämä artikkeli on hyvä, koska se kertoo, että medroxyprogesteroni ei ole ratkaisu. Mutta miksi me yritämme ratkaista jotain, joka ei ehkä ole 'ongelma'?
Carl-Johan Nordlander
marraskuu 28, 2025 AT 07:53Minusta tämä on erittäin hyvä ja tasapainoinen esitys. Tässä on tietoa, jota ei ole saatavilla suurimmassa osassa suomalaisia lääkärin vastaanottoja. Tässä on selkeä erotus hoito ja parantaminen välillä. Minulla on potilas, joka käytti medroxyprogesteronia kahden vuoden ajan – ja hänellä oli jatkuvasti lisääntyvää painoa, huimausta ja masennusta. Kun vaihtoimme ehkäisytabletteihin ja aloitimme liikunnan, hän menetti 12 kg ja sai kuukautiset ilman lääkettä. Tämä ei ole 'vaihtoehto' – tämä on hoito. Ja se vaatii aikaa. Mutta se on arvokasta.
Sakari Olli
marraskuu 28, 2025 AT 23:07Medroxyprogesteroni on syntetinen progestin, joka toimii progesteronireseptoreiden agonistina, ja sen käyttö on perusteltua endometriaalisen hyperplasian profylaksissa, erityisesti anovulaattisessa tilassa. Kuitenkin, sen pitkäaikainen käyttö voi johtaa metaboliisen sindrooman aggravointiin, erityisesti insuliiniresistenssin kohentumiseen, mikä on keskeinen PCOS:n patofysiologinen piirre. Lisäksi, se ei vaikuta gonadotropiinien sekä androgeenien tuotantoon, joten sen vaikutus on pinnallinen. Tässä yhteydessä, ehkäisytabletit, jotka sisältävät östrogeenia ja etinylestriadiolia, ovat yleensä ensisijaisia, koska ne supressoivat androgeenien tuotantoa hypotalamoksen–hypofyyssin–munasarjojen akselissa, mikä puolestaan parantaa sekä kuukautiskierron että eksterniaalisia oireita. Tämä on kliininen perusta, ei subjektiivinen mielipide.
Olli Järvinen
marraskuu 29, 2025 AT 19:59Minulla on PCOS, ja minä käytin medroxyprogesteronia yli vuoden. Se auttoi kuukautisten saamisessa, mutta painoni nousi 8 kg. Kun lopetin, kuukautiset katosivat. Sitten aloin liikuntaa, vähensin sokeria, ja aloin käyttää metformiinia. Nyt minulla on kuukautiset ilman lääkettä, ja painoni on laskenut. Se ei ole helppoa. Mutta se on mahdollista. Älä anna lääkärin sanoa, että tämä on 'vain se, mitä voit tehdä'. Sinulla on voimaa muuttaa. Älä anna sen olla.