Kuinka tuoda hoitaja tai puolustaja lääkitysneuvotteluihin

Onko sinulle tai läheisellesi vaikeaa muistaa, mitä lääkäri sanoi lääkkeistä? Onko sinulla useita lääkkeitä, joista et ole varma, miten niitä pitää ottaa? Tai oletko huolissasi, että jokin lääke voi vuorovaikuttaa toisen kanssa, mutta et ole varma, pitääkö kysyä siitä? Tämä ei ole harvinaista. Vuoden 2022 tutkimuksen mukaan noin 30 % Yhdysvaltojen Medicare-asiakkaiden käytti apua lääkitysneuvotteluissa. Ja tämä luku on kasvanut vielä enemmän viime vuosina.

Miksi hoitaja tai puolustaja auttaa lääkitysneuvotteluissa?

Lääkitysneuvottelut ovat nopeita, stressaavia ja täynnä uusia tietoja. Lääkäri puhuu nopeasti, käyttää monimutkaisia sanoja, ja sinä olet todennäköisesti huolissasi tai väsynyt. Tässä tilanteessa helppo virhe - kuten väärä annos tai unohtunut kysymys - voi johtaa vakavaan lääkevirheeseen. Yhdysvalloissa noin 1,5 miljoonaa ihmistä kokee lääkevirheen vuosittain. Monet näistä virheistä tapahtuvat juuri neuvottelujen aikana, kun tietoja ei tarkisteta tai ymmärretä oikein.

Hoitaja tai puolustaja ei ole vain kumppani, joka istuu sinun vieressä. Hän on sinun silmäsi ja korvasi. Hän muistaa, mitä sanoit, mitä lääkäri sanoi, ja mitä sinun pitäisi tehdä seuraavaksi. Hän tarkistaa lääkeluettelon, kysyy, voiko tabletti murskata, ja varmistaa, että lääke sopii sinun elämäntilanteeseesi - ei vain lääketieteelliseen diagnoosiin.

Yksi tutkimus osoitti, että kun puolustaja oli mukana, lääkevirheiden määrä laski 63 %. Toisessa tutkimuksessa huomattiin, että 42 % perheenjäsenistä, jotka eivät olleet koulutettuja, ohittivat tärkeän tiedon lääkkeistä. Koulutettu puolustaja puolestaan ohitti vain 18 %.

Kuka voi olla hoitaja tai puolustaja?

Ei tarvitse olla ammattilainen. Voit valita kenen tahansa luotettavan henkilön: lapsesi, puoliso, ystävä, naapuri tai jopa koulutettu ammattilainen. Useimmiten se on joku, joka:

• On läsnä usein, kun lääkitys muuttuu
• Osaa kysyä selkeitä kysymyksiä
• Ei pelkää kysyä: "Mitä tarkoitat?" tai "Voisitko sanoa sen uudelleen?"
• On valmis kirjaamaan ja seuraamaan

Jos sinulla on monia lääkkeitä (yli viisi), tai jos sinulla on vaikeuksia ymmärtää lääkkeitä, ammattilainen puolustaja voi olla erittäin hyödyllinen. Heidän tuntipalkkansa vaihtelee 75-200 dollarilla, mutta monet hoitoyhtiöt ja Medicare-ohjelmat tarjoavat nyt tätä palvelua ilmaiseksi tai alennetulla hinnalla. Yli 60 % Medicare-etuusjärjestelmistä tarjoaa jo tällaista tukea vuonna 2024.

Miten valmistaudut neuvotteluun?

Valmistautuminen on eniten tärkeää. Ei riitä, että tuot henkilön mukaan - hän tarvitsee tiedot.

72 tuntia ennen neuvottelua:

• Kerää kaikki lääkkeet - pullot, ei vain luettelo. Yli 20 % virheistä johtuu siitä, että luettelot eivät ole oikeat.
• Laadi yksinkertainen lista: Lääke, annos, aika, tarkoitus. Käytä värejä tai kuvia, jos se auttaa.
• Kirjoita ylös: Mitä olet kokenut? Kipeä pää? Vatsakipu? Väsymys? Milloin? Kuinka usein? Onko se yhteydessä lääkkeeseen?
• Tarkista, onko jokaisen lääkkeen kattavuus vielä voimassa. 18 % lääkkeiden viiveistä johtuu siitä, että kattavuus on loppunut.

Käytä "Ask Me 3" -menetelmää: Kysy:

1. Mikä on minun ongelmani?
2. Mitä minun pitää tehdä?
3. Miksi se on tärkeää?

Tämä on yksinkertainen, mutta tehokas tapa varmistaa, että ymmärrät kaiken.

Miten toimittaan neuvottelun aikana?

Kun olette neuvottelussa, puolustajan rooli on aktiivinen. Hän ei vain kuuntele - hän osallistuu.

Käytä SBAR-menetelmää: Tämä on yleinen tapa järjestää tiedot:

• Situation (Tilanne): "Haluaisin tarkistaa, onko uusi antibiootti turvallinen yhdessä warfarinin kanssa."
• Background (Tausta): "Hän on ottanut warfarinia 2 vuotta, ja verenkierto on ollut vakaa."
• Assessment (Arviointi): "Tässä on hänen lääkeluettelonsa. Tämä antibiootti voi lisätä verenvuodon riskiä."
• Recommendation (Suositus): "Voisimmeko käyttää toista antibioottia, joka ei vaikuta warfariniin?"

Tämä menetelmä lisää ymmärrystä lääkärin kanssa 52 % verrattuna siihen, jos vain kysyt "Onko tämä ok?"

Kysy myös:

• Voiko tämä tabletti murskata tai pilkkoa?
• Onko tämä lääke yhteydessä muihin lääkkeisiin, joita hän ottaa?
• Mitä sivuvaikutuksia pitäisi huomata välittömästi?
• Mikä on seuraava vaihe? Onko tarvetta seurantaan?

Älä pelkää kysyä uudelleen. Jos lääkäri sanoo jotain, joka tuntuu epäselvältä, sano: "Voisitko selittää sen uudelleen, koska tämä on tärkeää."

Miten jatketaan neuvottelun jälkeen?

Neuvottelu ei päätty, kun olet lähtenyt. Tässä on mitä pitää tehdä viimeistään seuraavana päivänä:

• Tarkista, että lääkeluettelo on päivitetty ja yhteneväinen lääkärin ja apotekin kanssa.
• Luo näkymä, jossa näkyy jokaisen lääkkeen kuva, nimi ja aika. Kuvat vähentävät tunnistusvirheitä 67 %. Voit ottaa kuvia lääkkeistä puhelimesta.
• Aseta "lääkebuddy"-järjestelmä: joku tarkistaa, että lääke on otettu. Tämä lisää säännöllisyyden 41 %.
• Aseta 24 tunnin "kysymysikkuna": jos jotain jäi epäselväksi, kutsu lääkäri tai apotekki heti.

Myös oikeudellinen osa on tärkeä. Lääkäri ei voi kieltää puolustajan läsnäolon, jos sinä olet antanut luvan. HIPAA ei estä tietojen jakamista, jos sinä olet antanut suostumuksen. Jos lääkäri kieltää puolustajan, pyydä kirjallista perustelua. Yli 92 % suuria terveysjärjestelmiä on velvoitettu hyväksymään puolustajat vuonna 2023.

Mitä tehdä, jos vastustus tulee?

Jos lääkäri tai hoitaja kieltää puolustajan läsnäolon, se ei ole oikein. Tämä on yleinen ongelma. 41 % hoitajista kertoi kohdanneensa vastustusta, koska he uskoivat, että HIPAA estää heitä puhumasta.

Voit:

• Esittää kirjallisen suostumuksen, joka sisältää puolustajan nimen ja suhteen.
• Viitata Yhdysvaltojen lääketieteellisen yhdistyksen (AMA) politiikkaan H-280.955.1, joka vaatii hoitajien sallimaan puolustajat.
• Pyytää puhelimen tai kirjeen kautta kirjallinen suostumus, joka voidaan tallentaa asiakirjoihin.
• Yhdistyä paikalliseen hoitajayhdistykseen tai potilaan puolustaja-organisaatioon, joka voi auttaa.

Yksi käyttäjä Redditissä kertoi, kuinka hänen tyttärensä esti mahdollisen kuoleman aiheuttavan lääkevuorovaikutuksen - koska hänellä oli lista ja hän kysyi. Älä epäile: sinun puolustajasi voi olla sinun elämäsi pelastaja.

Onko ammattilainen puolustaja tarpeen?

Ei aina. Jos sinulla on hyvä ymmärrys lääkkeistä, ja sinulla on luotettava perheenjäsen, joka voi olla mukana, se on usein riittävää.

Amattilainen puolustaja on erityisen hyödyllinen, jos:

• On yli viisi lääkettä
• Lääkkeet muuttuvat usein
• Sinulla on vaikeuksia ymmärtää lääketieteellistä kieltä
• Et voi olla itse neuvottelussa
• Et saa apua perheeltä tai ystäviltä

Uusi lääkärikoulutusohjelma, joka aloitettiin tammikuussa 2024, on kouluttanut jo 4 218 farmaseuttia hoitajiksi. He ovat erityisen hyviä tunnistamaan lääkevirheet apotekeissa - joista 45 % lääkevirheistä alkavat.

Myös uusi tekoälytyökalu, MediCheck Pro, auttaa puolustajia tunnistamaan vuorovaikutukset 92 % tarkkuudella. Se on jo käytössä useissa sairaaloissa.

Mitä seuraavaksi?

Älä odota, että jotain menee pieleen. Aloita valmistautuminen nyt.

1. Valitse yksi luotettava henkilö, joka voi olla puolustajasi.
2. Kerää kaikki lääkkeesi pullot yhteen.
3. Luo yksinkertainen lista: nimi, annos, aika.
4. Aseta neuvottelu, ja kysy lääkäristä, voiko puolustaja olla mukana.
5. Käytä "Ask Me 3" -menetelmää ja SBAR-mallia.

Se ei ole vain hyvä idea. Se on välttämätöntä. Lääkkeet voivat pelastaa - tai vaarantaa - elämäsi. Puolustaja tekee sen turvallisemmaksi. Ei tarvitse olla perfektionisti. Tarvitset vain joku, joka kuuntelee, kirjoittaa ja kysyy. Ja sinä tarvitset sen.