Aspiirihoito sydänperäisen sairauden ennaltaehkäisyssä: Kuka sen pitäisi ottaa?
tammi, 11 2026
Aspiiri on yksi maailman vanhimmista ja yleisimmistä lääkkeistä. Sen käyttö sydänperäisen sairauden ennaltaehkäisynä on ollut yleistä vuosikymmeniä - mutta nykyään tilanne on muuttunut merkittävästi. Vuonna 2026 aspiirin käyttöä ei enää suositella laajasti, jos sinulla ei ole jo sydän- tai verisuonitautia. Tämä ei ole vain uusi trendi - se perustuu vuosikymmenten tutkimukseen, joka on osoittanut, että useimmissa tapauksissa verenvuodon riski ylittää hyödyn.
Miksi aspiiriä on käytetty sydämen ennaltaehkäisynä?
Aspiiri estää veren hyytymistä pienillä annoksilla (75-100 mg päivässä). Se toimii estämällä verenlaskeutumissoluja (trombotsyyttejä) liimautumasta yhteen, mikä vähentää verisuonien tukkeutumisen riskiä. Tämä on tehokasta, kun sydän tai aivot ovat jo kärsineet - esimerkiksi sydäninfarktin tai aivoinfarktin jälkeen. Tässä vaiheessa aspiiri on välttämätön osa hoitoa: se vähentää uusien tapahtumien riskiä noin 21 %.
On kuitenkin eri juttu käyttää aspiiria, jos sinulla ei ole vielä sydän- tai verisuonitauti. Vuosina 1990-2010 monet ihmiset ottivat aspiirin jokapäiväisesti, koska he luulivat sen suojaavan sydäninfarktilta. Tämä oli perustunut vanhoihin tutkimuksiin, joissa aspiiri näytti toimivan. Mutta viime vuosikymmenen tutkimukset - kuten ASPREE, ASCEND ja ARRIVE - ovat muuttaneet koko käsityksen.
Kuka ei saa enää ottaa aspiiria ennaltaehkäisynä?
Yhdysvaltojen Preventive Services Task Force (USPSTF) kertoi vuonna 2022 selkeästi: ihmiset, jotka ovat 60 vuotta tai vanhemmat, eivät saa aloittaa aspiirin käyttöä sydämen ennaltaehkäisynä. Syy on yksinkertainen: heidän verenvuodon riskinsä on liian korkea. Verenvuoto voi olla vaarallista - esimerkiksi vatsan tai aivoverenvuoto. Tutkimukset osoittavat, että joka 100:sta aspiirin käyttäjästä 2-3 saa vakavan verenvuodon, kun taas vain 1-2 välttää sydäninfarktin.
Myös ne, joilla on korkea verenvuodon riski, eivät saa ottaa aspiiria. Tämä tarkoittaa:
- Edellisiä vatsan tai aivoverenvuotoja
- Verenohennuslääkkeiden käyttöä (esim. warfarini, rivaroksabaani)
- Yli 3 alkoholijuoman päivässä
- Valtimotautia tai maksan/nielun vajaatoimintaa
- Yli 65-vuotiaiden ikä
Näissä tapauksissa aspiiri ei ole hyödyllinen - se on vaarallinen.
Kuka voi vielä harkita aspiirin käyttöä?
Yksi ryhmä, jolle aspiiri voi olla hyödyllinen, on aikuiset 40-59 vuoden ikäisinä, joilla on korkea sydänperäinen riski ja ei verenvuodon riskiä. Riski lasketaan käyttäen ACC/AHA:n laskentamallia, joka ottaa huomioon:
- Iän
- Sukupuolen
- Verenpaineen
- Cholesterolin ja HDL:n arvot
- Diabeteksen
- Tupakoinnin
Jos tämän laskelman mukaan sinun 10-vuotinen riski on 10 % tai enemmän, voit harkita aspiirin käyttöä. Mutta tässä on tärkeä juttu: se ei ole suositus - se on vaihtoehto. Sinun täytyy keskustella lääkärin kanssa. Hän kertoo sinulle: ”Jos otat aspiiria 10 vuotta, mahdollisesti vältät yhden sydäninfarktin, mutta todennäköisemmin saat verenvuodon.”
Erityistapauksessa aspiiriä voidaan harkita diabeteksen kanssa sairastaville, joilla on lisäksi muita riskitekijöitä - kuten korkea kolesterol tai tupakointi. Mutta myös tässä tapauksessa ei ole yksinkertaista ”ottakaa aspiiria” - se vaatii yksilöllisen arvioinnin.
Miksi aspiiri ei enää ole paras vaihtoehto ennaltaehkäisynä?
Aspiiri ei ole ainoa tapa suojautua sydänperäiseltä sairaudelta. Nykyään parhaat keinot ovat muut:
- Statini - ne laskevat kolesterolia 25-37 %, mikä on paljon tehokkaampaa kuin aspiirin 10-15 % vaikutus.
- Verenpaineen hallinta - jos verenpaine on alle 130/80, riski laskee merkittävästi.
- Tupakoinnin lopettaminen - se vähentää sydäninfarktin riskiä yli 50 % viidessä vuodessa.
- Liikunta ja terveellinen ruokavalio - ne vaikuttavat sekä kolesterolin että verenpaineen tasoihin.
Nämä tekijät ovat tehokkaampia ja turvallisempia kuin aspiiri. Aspiiri on ainoa lääke, joka lisää verenvuodon riskiä - ja tämä riski ei katoa, vaikka muut tekijät olisivat hyvin hallinnassa.
Mitä tapahtuu, jos olet jo ottanut aspiiria?
Monet ihmiset jatkavat aspiirin käyttöä, vaikka he eivät enää kuulu suositusryhmään. Syyt ovat usein:
- ”Minun isä sai sydäninfarktin 58-vuotiaana.”
- ”Olen ottanut aspiiria 15 vuotta - miksi lopettaa nyt?”
- ”Lääkäri sanoi, että se on hyvä.”
Tämä on vaarallista. Tutkimukset osoittavat, että yli 60-vuotiailla, joilla ei ole sydänperäistä sairautta, aspiirin käyttö lisää verenvuodon riskiä 43 %. Joka viides aspiirin käyttäjä yli 65 vuoden ikäisestä saa vatsan tai aivoverenvuodon. Tämä ei ole harvinainen tapaus - se on yleistä.
Jos olet ottanut aspiiria, mutta et ole saanut sydäninfarktia tai aivoinfarktia, ja olet yli 60 vuotta, keskustele lääkärin kanssa lopettamisesta. Älä lopeta itse - verenvuodon riski voi kasvaa heti lopettamisen jälkeen, jos olet käyttänyt aspiiria pitkään. Lääkäri voi suunnitella turvallisen lopettamisen.
Aspiiri ja diabetes
Diabeteksen kanssa sairastavilla on korkeampi sydänperäinen riski. Jotkut ohjeet (kuten Yhdysvaltojen Diabeteksen Yhdistys) suosittelevat aspiiria diabeteksen kanssa sairastaville yli 40-vuotiaille, jos heillä on lisäksi muita riskitekijöitä. Mutta tämäkin ei ole yleissuositus. Jokainen diabeetikko tarvitsee yksilöllisen arvioinnin.
Esimerkiksi: Jos sinulla on diabetes, mutta verenpaineesi on hyvä, kolesterolisi alhainen, et tupakoi ja olet aktiivinen - aspiiri ei todennäköisesti tuo sinulle hyötyä. Jos taas sinulla on diabetes, korkea verenpaine, tupakointi ja vanhempi ikä - silloin aspiiri voi olla osa hoitoa. Mutta vain, jos verenvuodon riski on alhainen.
Mitä vaihtoehtoja on aspiirin sijaan?
Aspiiri ei ole ainoa lääke, joka estää veren hyytymistä. Kuitenkin muut lääkkeet - kuten clopidogrel - eivät ole parempia ennaltaehkäisynä. Ne ovat kalliimpia ja niillä on samanlaiset verenvuodon riskit. Siksi lääkärit eivät suosittele niitä ennaltaehkäisyyn.
Paras vaihtoehto on edelleen:
- Statini (esim. atorvastatiini)
- Verenpaineen hallinta
- Tupakoinnin lopettaminen
- Liikunta ja terveellinen ruokavalio
Nämä eivät vaadi lääkettä. Ne ovat tehokkaampia, turvallisempia ja kestävämpiä.
Aspiirin tulevaisuus
Aspiiri ei katoa. Se on edelleen välttämätön sydäninfarktin tai aivoinfarktin jälkeen. Se on myös tärkeä, jos sinulla on korkea kolesterol, jota ei voida hallita statineilla, tai jos sinulla on erityinen tila, kuten perinnöllinen hyperkolesterolemia.
Kuitenkin sen käyttö sydänperäisen sairauden ennaltaehkäisynä on menossa kohti historiakirjoja. Vuonna 2026 se on vain harvoille - ei laajalle yleisölle. Tulevaisuudessa ennaltaehkäisy perustuu enemmän kolesterolin, verenpaineen ja elämäntavan hallintaan. Aspiiri on yksi työkalu - mutta ei enää keskeinen.
Jos sinulla on epäselvyyksiä, älä ota aspiiria ilman lääkärin neuvoa. Älä jatka sitä vain siksi, että olet aikaisemmin ottanut sen. Terveys ei ole perintöä - se on päätöksentekoa. Ja nykyään, ennaltaehkäisyssä, aspiiri ei ole yleinen vastaus - se on yksilöllinen valinta.
Voinko ottaa aspiiria sydänperäisen sairauden ennaltaehkäisynä, jos olen yli 60 vuotta?
Ei. Yhdysvaltojen Preventive Services Task Force ja muut suuret lääketieteelliset järjestöt suosittelevat aspiirin aloittamista vasta-aiheisesti yli 60-vuotiaille, jotka eivät ole sairastaneet sydäninfarktia tai aivoinfarktia. Verenvuodon riski ylittää tässä ikäluokassa mahdollisen hyödyn. Jos olet jo ottanut aspiiria, keskustele lääkärin kanssa lopettamisesta.
Mikä on oikea annos aspiiria sydänperäisen sairauden ennaltaehkäisynä?
Jos aspiiriä harkitaan, annos on aina 75-100 mg päivässä. Tätä kutsutaan usein ”baby aspiriniksi”. Suuremmat annokset eivät ole tehokkaampia, mutta lisäävät verenvuodon riskiä. Älä ota yli 100 mg päivässä ilman lääkärin ohjausta.
Miten lasketaan sydänperäinen riskini?
Lääkäri käyttää ACC/AHA:n laskentamallia, joka perustuu sinun ikaasi, sukupuoleesi, verenpaineeseesi, kolesteroliin, diabetekseen ja tupakointiin. Tämä laskelma antaa 10-vuotisen riskin prosentteina. Jos se on 10 % tai enemmän, aspiiri voidaan harkita - mutta vain, jos verenvuodon riski on alhainen.
Onko aspiiri turvallinen, jos minulla on diabetes?
Diabeteksen kanssa sairastavilla on korkeampi sydänperäinen riski, mutta aspiiri ei ole automaattinen ratkaisu. Se voidaan harkita vain, jos sinulla on lisäksi muita riskitekijöitä (kuten tupakointi tai korkea verenpaine) ja verenvuodon riski on alhainen. Jokainen diabeetikko tarvitsee yksilöllisen arvioinnin - ei yleistä suositusta.
Mitä tapahtuu, jos lopetan aspiirin käytön?
Jos olet ottanut aspiiria pitkään, veren hyytymisjärjestelmä voi olla muuttunut. Lopettaminen voi aiheuttaa lyhyen aikavälin riskin kasvun, joten sitä ei pidä tehdä yksin. Lääkäri voi suunnitella turvallisen lopettamisen - esimerkiksi vähentämällä annosta hitaasti tai seuraamalla veren hyytymistä.
Onko aspiiri parempi kuin statini sydämen ennaltaehkäisynä?
Ei. Statinit (kuten atorvastatiini) laskevat kolesterolia 25-37 %, mikä vähentää sydäninfarktin riskiä paljon tehokkaammin kuin aspiiri. Aspiiri toimii vain veren hyytymisen estämisen kautta, mutta statinit puolestaan hidastavat ateroskleroosin kehitystä. Statinit ovat turvallisempia ja tehokkaampia ennaltaehkäisyssä - ja ne eivät lisää verenvuodon riskiä.
noora rissanen
tammikuu 12, 2026 AT 20:10Aspiiri on kuin vanha kaveri joka ei enää sovi elämäämme 😅 Totta kai se auttoi isääni, mutta nykyään se on kuin käyttää vaahtoa hampaissa - vanha tapa, uusi tiede! 🧠💊
Tiina Lämsä
tammikuu 13, 2026 AT 21:03Minä olen ottanut aspiiria 12 vuotta, mutta kun luin tämän, aloin miettiä. Lääkäri ei koskaan selittänyt riskejä, vain sanoi "se on hyvä". Tuntuu kuin olisin jatkanut jotain, jota en ymmärtänyt.
Jessica Samuelsson
tammikuu 15, 2026 AT 05:22Kaikki tämä on erittäin tärkeää, mutta se ei ole helppoa kommunikoida yleisölle. Monet ihmiset ovat tottuneet ajatteluun, että "lääke = suojelu". Tämä muutos vaatii koulutusta, ei vain uusia tutkimuksia. Meidän pitäisi puhua tästä myös terveyskeskuksissa ja perheenlääkäreissä, ei vain tiede-artikkeleissa.
Michaela Karlsson Larsen
tammikuu 16, 2026 AT 03:22Statini on todellinen voittaja. Minulla on perheenjäsen, jolla oli 200 mg/dL LDL - hän aloitti atorvastatiinin 10 mg ja 6 kuukaudessa se oli 95. Aspiiri olisi vain lisännyt verenvuodon riskiä ilman mitään hyötyä. Tämä ei ole vähennys - tämä on uusi aika. Lääkärit, jotka eivät päivitä tietojaan, ovat vaarallisia. Älä usko vanhoja perinteitä, usko tieteeseen.
Mikael Petersson
tammikuu 16, 2026 AT 14:56Kaikki tämä on hyvin tärkeää, mutta onko kukaan huomannut, että tämä on vain osa suurempaa kulttuurista muutosta? Me olemme siirtyneet ajasta, jossa lääke oli ratkaisu kaikkeen, ajalle, jossa elämäntapa on ratkaisu. Aspiiri on vain symboli siitä, kuinka me olemme lopettaneet yksinkertaistamisen. Tämä on evoluutio, ei regressio. Me emme ole menettämässä lääkettä - me olemme saavuttamassa aikuisuuden.
Ola Göransson
tammikuu 17, 2026 AT 22:15Aspiiri on ihan hirveä juttu ennaltaehkäisyyn, mutta mitä jos joku on jo ottanut sen ja on 55 ja ei tiedä? Lääkäri sanoi että se on hyvä ja nyt kun luen tämän niin mä en tiedä mitä tehdä. Joku kertokaa että pitäisikö lopettaa vai ei? En halua kuolla mutta en halua myöskään verenvuotoa
Per Olofsson
tammikuu 19, 2026 AT 07:43Yli 60 vuotiaat eivät saa ottaa aspiiria ja sitten neuvotaan statineja ja liikuntaa mutta ketkä kyllä pitää huolta siitä että ihmiset liikkuu ja syö oikein. Meillä on yhteiskunta jossa ruoan hinta on korkea ja liikuntaa ei ole osa arkeaan. Tämä on vain keino jättää ihmiset heidän omiin voimiinsa
Birgitta Norberg
tammikuu 20, 2026 AT 11:57Aspiiri on kuin vanha kaveri joka tietää kaiken mutta ei enää sovi mihinkään. Minä olen 58 ja olin sitä ottanut koska isäni sai infarktin. Mutta nyt kun olen lukeutunut tähän, mä aion kysyä lääkäriltä - mutta en usko että hän tietää mitä hän sanoo. Ne ovat niin kiinni vanhoissa tavoissa että he eivät kuule mitä uusi tiede sanoo. Ja sitten me ollaan kahdessa kielessä - yksi tiede ja toinen lääkärit.
Per Anders Koien
tammikuu 21, 2026 AT 10:26Minulla on diabetes ja olen 63 ja olen ottanut aspiiria 10 vuotta. Lääkäri sanoi että se on hyvä koska minulla on korkea kolesterol. Mutta nyt kun luen tämän niin mä mietin että onko se oikeasti hyvä vai vain olenko ollut yksi niistä 100:sta joka saa verenvuodon. Mä en halua lopettaa mutta en halua myöskään kuolla verenvuodosta. Mikä on oikea tie tässä? Onko joku joka on mennyt läpi tämän ja voi kertoa?
Elsa Blomster
tammikuu 22, 2026 AT 21:27Minusta tämä on ihana esimerkki siitä, kuinka tiede toimii. Se ei pysähdy, se kehittyy. Aikoinaan ajattelimme, että koko maito on hyvä, sitten se oli huono, sitten se oli hyvä uudelleen. Tiede ei ole täydellinen, se on prosessi. Aspiiri ei ole paha, se on vain vanhentunut väline. Me emme ole menettäneet jotain - me olemme oppineet enemmän. Ja se on hyvä. Terveys ei ole perintöä, se on valinta. Ja valinta tarkoittaa tietoa. Kiitos tästä artikkelista.
Noora Ojanen
tammikuu 24, 2026 AT 04:02Minä olen 59 ja olen ottanut aspiiria 18 vuotta. Kun luin tämän, minä itin. En tiedä mitä teen. Minulla on hyvä verenpaine, hyvä kolesterol, en tupakoi, mutta minulla on diabetes. Lääkäri sanoi että se on hyvä. Mutta nyt minusta tuntuu että minä olen ollut riskissä koko ajan. Miten voin lopettaa? Miten voin olla turvassa? 😭
Anette Ørskog
tammikuu 24, 2026 AT 10:22Tämä on vain uusi tapa vähentää terveyskuluja. Aspiiri on halpa, statinit ovat kalliimpia. Ja sitten ne sanovat että aspiiri on vaarallinen. Mutta miksi me emme puhu statinien sivuvaikutuksista? Miksi me emme puhu siitä että monet ihmiset saavat lihaskipuja ja heidän pitää lopettaa? Tämä on vain suunniteltu siirtymä - jotta saamme enemmän rahaa statineihin. Älä usko heitä.
Frida Nadar
tammikuu 26, 2026 AT 07:22Aspiiri on yksi niistä asioista joita valtio haluaa lopettaa koska se on liian helppo. Jos sinulla on aspiiri, sinulla ei tarvitse käydä lääkärillä. Mutta jos sinulla on statini, sinun täytyy tulla joka kuukausi. Tämä on hallinnollinen päätös, ei tiede. Kuka voittaa tästä? Lääketehdas. Älä usko heitä.
Ali Salmin
tammikuu 27, 2026 AT 19:02Meillä Suomessa ei ole mitään muuta kuin tämä. Meillä on yli 60-vuotiaita joiden verenpaine on 180/100 ja jotka syövät kakkua joka päivä ja sitten he ovat yllättyneitä kun he saavat infarktin. Aspiiri ei ole ongelma, ongelma on se että me emme pidä huolta itsestämme. Lopeta aspiiri, mutta lopeta myös kakkut, liikku ja katsokaa verenpainetta. Muuten teidät koko ajan tulee saamaan infarkti.
Magnus Fälth
tammikuu 27, 2026 AT 22:31Aspiiri on kuin vanha kirkonkellon kello - se on ollut siellä kauan ja se tekee äänen mutta se ei enää ole tarkka. Meidän pitäisi lopettaa se ja kohdata todellisuus. Terveys ei ole lääkkeen kysymys, se on vastuun kysymys. Jos et halua olla vastuullinen, et ansaitse olla terve. Aspiiri on vain peilin kautta näkyvä kulttuurinen väsymys.